MUDr. Jitka Kandrnálová s.r.o.       Telefon: 577 131 055      email:Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript. Masarykova 315                                 Mobil: 603 504 619        IČO: 07547820 763 26 Luhačovice

Očkování proti chřipce

 Opět nabízíme v naší ordinaci možnost očkování proti chřipce. Vakcíny objednáváme pro zájemce z řad dětí , ev. rodičů po předchozí telefonické domluvě.

K dispozici je injekční vakcína Vaxigrip-tetra, cena očkování včetně aplikace je 400,-Kč, očkování je možné od 6 měsíců věku dítěte.

Dále je k dispozici nosní vakcína Fluenz , která se aplikuje vstřikem do nosu dítěte, takže odpadá bolestivý vpich, cena vakcína je 700,- Kč, očkování je možné od věku 24 měsíců dítěte.

Očkování je zdarma pouze pro rizikové, vážně nemocné děti, v ostatních případech je možné využít příspěvky pojišťoven.

Děti mladší 9 ti let dříve neočkované se očkují 2 dávkami vakcíny v minimálním intervalu 4 týdnů mezi dávkami, starší děti i dospělí se očkují 1 dávkou.

Ideální dobou k očkování jakoukoliv chřipkovou vakcínou je říjen až prosinec, z důvodů změn cirkulujících kmenů chřipky se doporučuje očkovat každoročně.

Chřipka se v dětských kolektivech velmi rychle šíří, děti vylučují virus déle než dospělí a významně se tak uplatňují v přenosu chřipkových virů v populaci, očkování proti chřipce v jakémkoli věku snižuje u očkovaného riziko onemocnění, komplikací a zhoršení ev. základního onemocnění a nepřímým, ale mnohdy důležitým efektem u dětí je i ochrana osob, které jsou v úzkém kontaktu s dítětem  /chronicky nemocní prarodiče, rodiče, vážně nemocný jiný člen domácnosti apod./.

__________________________________________________________________________________

Aktuální informace k onemocnění černého kašle

 Poslední měsíce se v populaci množí případy černého kašle, záchyt je především u starších dětí, ale může se objevit i u malých kojenců, kde je průběh samozřejmě rizikovější. Jedná se o bakteriální onemocnění projevující se  zejména opakovanými záchvaty kašle, které končí zajíknutím, případně zvracením, kdy kašel nereaguje na běžná antitusika /léky na suchý kašel/  a zhoršuje se v noci. U očkovaných osob, adolescentů a dospělých mohou být příznaky onemocnění mírnější, u neočkovaných nebo neúplně očkovaných dětí v kojeneckém věku se mohou v průběhu kašle objevit až pauzy v dýchání,  lapavé dýchání a dušnost.

Proti tomuto infekčnímu onemocnění se děti očkují, základní očkování je u kojenců vakcínou InfanrixHexa ve třech dávkách, 1. přeočkování je mezi 5.-6. rokem vakcínou Boostrix nebo Adacel  / kombinace záškrt, tetanus, černý kašel /  a pak mezi 10.-11. rokem věku dítěte vakcínou Adacel -polio / kombinace záškrt, tetanus, černý kašel, dětská mozková obrna /.

Onemocnění se dá diagnostikovat pomocí výtěru z nosohltanu metodou PCR / detekce DNA bakterie /, výsledek je do 24 hod, léčba u pozitivních nemocných nebo u vysoce rizikových nemocných je ATB- Klacid, tablety nebo sirup min. 7 dnů. Nemocný by měl dodržovat základní pravidla při onemocnění jakoukoli infekcí- používání roušky, zvýšená hygiena rukou včetně dezinfekce apod. Vyloženě izolace se neprovádí, pouze v indikovaných případech /neočkované dítě v rodině, vážně nemocný člen domácnosti apod./.  Po přeléčení ATB  není dotyčný již infekční, i když kašel může přetrvávat i delší dobu.  

Osoby v kontaktu s onemocněním  / ve škole, v širší rodině / se rutinně nevyšetřují, výtěr se provádí v případě klinických potíží nebo u rizikových kontaktů / opět  neočkované dítě, vážně nemocná osoba -onkologické onemocnění, porucha imunity aj. /

______________________________________________________________

Další novinky v očkování:

 Nově jsou od 1.3.2024 plně hrazeny všechny vakcíny proti pneumokokům / Prevenar,  Vaxneuvance /  při zahájení očkování do 7. měsíce věku dítěte /doposud byly vakcíny s doplatkem/.

 Pokud zvažujete u svého dítěte očkování proti klíšťové encefalitidě, je pro tuto sezonu nejvyšší čas. Dostatečná ochrana je  u zahájení očkování až po 2.dávce vakcíny /tyto se podávají s odstupem 4 týdny/.

Po domluvě nabízíme možnost provedení očkování i pro rodiče našich pacientů.

_____________________________________________________________

Novinky v očkování platné od 1.1.2024

1 / očkování proti meningokokům

-  je nadále plně hrazeno ze zdravotního pojištění pro kojence při zahájení očkování do 12.měsíce věku vakcínou Bexsero /proti B-typu meningokoka/

   a do 2 let vakcínou Nimenrix nebo Menquadfi  /proti typů, A,C,W,Y/

-  je nadále plně hrazeno pro starší děti nově ve věku 14-16 let   /tzn. očkování musí být zahájeno nejpozději do datumu 16.narozenin/

  proti všem typům meningokoka, možné jsou vakcíny Bexsero a Trumenba /proti B-typu meningokoka/ a vakcíny Nimenrix, Menquadfi a Menveo /

  proti typů,  A,C,W,Y/

2 / očkování proti HPV / rakovina děložního čípku, konečníku, genitální bradavice /

- pro děti nově ve věku 11-15 let  /tj. zahájení do datumu 15.narozenin/  jsou všechny typy vakcín plně hrazeny ze zdravotního pojištění bez doplatku

/ očkujeme t.č. již jen vakcínou Gardasil-9, která je s nejširším spektrem ochrany proti 9 sérotypům HPV viru /

3 / očkování proti pneumokokům

- nadále platí maximální příspěvky pojišťoven při zahájení očkování proti pneumokokům do 7.měsíce věku kojence,  očkovací schéma je u všech typů vakcín stejné, tj. 2+1 přeočkování

- k dispozici je rozšířená vakcína proti 15-sérotypům  pneumokoka Vaxneuvance  /doplatek je 500,-Kč na jednu dávku/, nadále vakcína Prevenar 13 /proti 13-sérotypům/ s aktuálním doplatkem 400,-Kč/ jednu dávku, a vakcína Synflorix  / proti 10 -sérotypům pneumokoka-bez doplatku/.

____________________________________________________________

 Chřipka je virové infekční onemocnění, které může způsobit vážné komplikace hlavně u chronicky nemocných lidí jakéhokoliv věku.  V dětských kolektivech se velmi rychle šíří, děti vylučují virus déle než dospělí a významně se tak uplatňují v přenosu chřipkových virů v populaci. Závažné, až smrtelné komplikace jsou především ve vyšších věkových skupinách / tzn.ev. chronicky nemocní prarodiče, kteří jsou v úzkém kontaktu s nemocným dítětem - společná domácnost, hlídání dětí apod./

 Očkování proti chřipce snižuje u očkovaného riziko onemocnění, komplikací a zhoršení ev. základního onemocnění, včetně rizika úmrtí. Nepřímým efektem hlavně u dětí je tedy i ochrana blízkých osob, nejen dítěte samotného.

 Očkování proti chřipce se z důvodů změn cirkulujících kmenů chřipky doporučuje provádět každoročně.

Děti mladší 9 ti let dříve neočkované se očkují 2 dávkami vakcíny v minimálním intervalu 4 týdnů mezi dávkami, starší děti i dospělí se očkují 1 dávkou.

 K dispozici je injekční vakcína Vaxigrip tetra cena očkování včetně aplikace je 400,-Kč, u indikovaných rizikový dětí je zdarma. Ideální dobou k očkování jakoukoliv chřipkovou vakcínou je říjen až prosinec.

__________________________________________________________

Informace pro pacienty a rodiče

Nově jsme do naší ordinace pořídili přístroj Plusoptix sloužící k včasnému odhalení vad zraku.

 Přístroj pracuje na principu průchodu infračerveného světla zornicí na sítnici, odrazem od sítnice pak vzniká specifický obrazec, který přístroj zpětně zachytí a dle zadaného věku dítěte vypočítá ev. odchylku refrakce.  Infračervené světlo je zcela bezpečné, je součástí běžného denního světla, vyšetření je pro dítě tedy nezatěžující a velmi přínosné.

 Vyšetření se doporučuje provádět u kojenců mezi 6.-12.měsícem věku, kontrola pak kolem 18.měsíce věku a u doposud nevyšetřených dětí budeme nyní vyšetřovat i děti u preventivních  prohlídek ve 3 a 5 let, kdy je vyšetření klasickým čtením optotypů v řadě případů komplikované a ne zcela objektivní.

 Vyšetření je velmi rychlé, jednoduché, bez nutnosti rozkapání očí, dítě musí pouze velmi krátce zafixovat oběma očima obrázek na přístroji.  Přístroj odhalí refrakční vady zraku / krátkozrakost, dalekozrakost / cylindrické vady /astigmatismus/, tupozrakost, ev. neprůhlednost oční čočky. V případě pozitivního záchytu se pak doporučuje provedení kompletního očního vyšetření.

Vyšetření bude pro všechny naše pacienty zdarma. Cena pro ev. cizí zájemce je 300,-Kč.

___________________________________________________________

Novinky v očkování platné od 1.1.2023

1/ očkování proti pneumokokům

- nadále platí maximální příspěvky pojišťoven při zahájení očkování proti pneumokokům do 7.měsíce věku kojence. Nově je k dispozici rozšířená vakcína proti 15-sérotypům  pneumokoka Vaxneuvance, očkovací schema je stejné jako u ostatních typů vakcín, tj. 2+1 přeočkováníí, doplatek je 600,-Kč na jednu dávku. K dispozici je nadále vakcína Prevenar 13  / proti 13-sérotypům/ s aktuálním doplatkem 400,-Kč/jednu dávku a vakcína Synflorix  / proti 10 -sérotypům pneumokoka/, která je bez doplatku 

2/ očkování proti meningokokům

-  je dále plně hrazeno ze zdravotního pojištění pro kojence do 12.měsíce věku vakcínou Bexsero /proti B-typu meningokoka/ a do 2 let vakcínou Nimenrix, Menquadfi  /proti typů, A,C,W,Y/

-  a nadále také plně hrazeno pro děti ve věku 14-15 let proti všem typům meningokoka, možné jsou vakcíny Bexsero a Trumenba /proti B-typu meningokoka/ a vakcíny Nimenrix, Menquadfi a Menveo /proti typů, A,C,W,Y/- očkování musí být zahájeno nejpozději do datumu 15.narozenin

3/ očkování proti HPV /rakovina děložního čípku, konečníku, genitální bradavice/

nadále jsou všechny typy vakcín plně hrazeny ze zdravotního pojištění bez doplatku / očkujeme t.č. již jen vakcínou Gardasil  -9, která je t.č. s nejširším spektrem ochrany proti 9 sérotypům HPV viru /

Ceník očkování

___________________________________________________________

Upozornění pro rodiče 

 V době probíhající chřipkové epidemie  prosíme

o dodržování následujích pokynů:    

 Při návštěvě ordinace si nasaďte již v čekárně respirátor, nutné u všech rodičů i dětí !!!

 - návštěva lékaře první den onemocnění není nezbytně nutná.

 - vyšetření dítěte je důležité pokud teplota přetrvává 3-4 dny, nereaguje na dostatečné dávky léků na teplotu /Paralen, Nurofen/, dítě opakovaně zvrací, nepřijímá tekutiny nebo se jedná o malého kojence, má podezřelou vyrážku apod.

- vyšetření zánětlivého parametru /CRP/, který ev.odliší spolu s klinickým nálezem virový infekt od bakteriálního /a je tedy indikována léčba antibiotiky/  je pozitivní až 2-3.den onemocnění, v prvních hodinách je negativní i kdyby se jednalo o bakteriální zánět, čili je zbytečné toto vyšetření 1.den onemocnění provádět.

 - u déletrvající teploty u malého dítěte je dobré přinést na vyšetření i moč dítěte /nejlépe chycenou do řádně vyčištěné lahvičky nebo zkumavky.

 - po proběhlé viróze je nutná rekonvalescence dítěte, organismus je oslabený, vyčerpaný a brzká zátěž větší fyzickou aktivitou, prochlazení dítěte apod. může způsobit recidivu onemocnění.

 Doporučení pro léčbu:

1/   srážet teplotu dítěte adekvátními dávkami léků /viz léčba teploty u dětí/, ev.zábaly

2/  zajistit dostatečný příjem tekutin /oslazené vlažné čaje, ovocné šťávy, velmi vhodné jsou i rehydratační roztoky Kulíšek,     Enhydrol, ORS roztok, které slouží k doplnění minerálů/

3/  pravidelně, hlavně u menších  dětí čistit nos- opakovaně v průběhu dne mořská voda, Vincentka, dětské nosní kapky Nasivin, Otrivint, Olynth používat, hlavně před spaním , naučit dítě smrkat, ev. odsávat

4/  kašel bývá zpočátku spíše suchý, takže první dny infektu jsou vhodné léky na suchý kašel /Sinecod, Levopront, Tussical, ev.Stoptussin/, v dalších dnech, když dítě začíná vykašlávat je možné podávat Mucosolvan Junior, ACC, Ambrobene nebo jiné léky na odhlenění, které se podávají v průběhu dne max. cca do 17 hodiny, léky na suchý kašel pak podat na noc, aby dítě v noci kašel nedráždil.

5/  na noc uložit dítě do zvýšené polohy, v pokoji na spaní udržovat chladnější vzduch /max. do 20stC/, na radiátor či přes postýlku umístit vlhkou plenu, ručník apod./

6/  nezbytný je klid dítěte /cestování a pobyt dítěte v přeplněné čekárně není pro dítě příjemný a samozřejmě dochází k dalšímu šíření infekce/.

___________________________________________________________

Očkování proti chřipce

Od konce září zahajujeme očkování proti chřipce. I v letošní sezóně očkujeme vakcínou Vaxigrip -Tetra, podle nejnovějšího doporučení České vakcinologické společnosti.

Cena této vakcíny je 400,00 Kč vč. aplikace, na pojišťovnách je možné vyřídit si příspěvek na toto očkování / po předložení dokladu o zaplacení a potvrzení očkování v očkovacím průkazu/. 

V případě zájmu o toto očkování je nutné si vakcínu a termín očkování v ordinaci telefonicky objednat.

 Vaxigrip Tetra je vakcína proti chřipce určená pro děti a dospělé od 6 měsíců věku, je určena k ochraně proti 4 kmenům chřipkového viru-H1N1, H3N2, oba typy B-kmene. Účinek očkování nastupuje asi za 2 až 3 týdny po očkování, proto je nutné zahájit očkování ještě před sezonou infekcí, tj. nejpozději říjen až listopad. Vakcína se podává do paže, od 9 let věku v jedné dávce.

_____________________________________________________________

Novinky v očkování platné od 1.1.2022

1/ očkování proti menigokokům

-  je dále plně hrazeno ze zdravotního pojištění pro kojence do 12.měsíce věku vakcínou Bexsero /proti B-typu meningokoka/ a do 2 let vakcínou Nimenrix /proti typů, A,C,W,Y/

-  nově je také plně hrazeno pro děti ve věku 14-15 let, taktéž proti všem typům meningokoka, možné jsou vakcíny Bexsero a Trumenba /proti B-typu meningokoka/ a vakcíny Nimenrix, Menquadfi a Menveo /proti typů, A,C,W,Y/- očkování musí být zahájeno nejpozději do datumu 15.narozenin

2/ očkování proti HPV /rakovina děložního čípku, konečníku, genitální bradavice/

-  nadále platí zahájení očkování mezi 13.-14.rokem věku, nově jsou všechny typy vakcín plně hrazeny ze zdravotního pojištění bez doplatku /vakcína Cervarix, Gardasil, Gardasil -9/- platí i při zahájení očkování v roce 2021, tedy i pro 2.dávky vakcíny

3/  očkování proti COVID-19

- pro děti od 12 let probíhá očkování nadále ve očkovacím centru Zdravotního střediska Luhačovice

- pro děti 5-11 let probíhá očkování v naší ambulanci po předchozí telefonické domluvě- vzhledem k balení vakcíny je nutné současně očkovat větší počet dětí.

____________________________________________________________

Informace k očkování dětí 5-12 let proti COVID-19 

Pro děti ve věku 5-11 let je nyní schválena pouze očkovací látka Comirnaty od společnosti Pfizer - 0,2 ml s obsahem 10 ug mRNA  /u starších dětí 0,3 ml obsahující 30 ug mRNA). 

Základní očkovací schéma je dvoudávkové, minimální a současně optimální interval 21 dnů mezi dávkami .

U nezletilých 5-11 let včetně je nutná přítomnost zákonného zástupce, který udělí na očkovacím místě informovaný souhlas s očkováním. Postačuje informovaný souhlas jednoho z rodičů / zákonných zástupců. 

Objednávání vakcíny je možné pouze v balení po 10-ti dávkách, proto je organizace očkování složitější než u jednodávkových vakcín. 

Pokud by jste měli zájem o tento termín na očkování pro své dítě, hlaste se nejlépe v ordinaci telefonicky nebo emailem, zpětně pak termín potvrdíme. 

PCR testy

     Zlín

   - Krajská nemocnice Tomáše Bati ve Zlíně  - www.kntbzlin.cz

   - COVID test Tyršovo nábřeží 5496 ,Zlín - OC Čepkov   tel. 778 973 134

   - COVID test GHC Genetics, Vavrečkova 7074, areál SVIT b. 13  tel. 725 148 593

   - Poliklinika Zlín, Vaše laboratoře s.r.o. - odběrová buňka na boční straně budovy (od města) 

     tel. 739 408 93

   - Odběrové centrum U Tescomy, Zlín ,Příluky -tel. 778 110 057

   - OC Zlaté jablko Zlín ... (bez objednání) 

   Uherské Hradiště

   - Nemocnice UH, U nákladní brány, v části budovy A – ORTO - tel. 724 631 022

   - V Uherském Hradišti provádí PCR testy i soukromá laboratoř IFCOR tel.518 326 865

   Uherský Brod

   - GHC GENETICS  Uherský Brod,  OC Kvanto- pondělí do pátku od 8:00-18:00 hodin,

     bez nutnosti předchozí registrace tel.+420 725 141 495.

___________________________________________________________

Chřipka - závažné virové onemocnění

Chřipka je závažné virové onemocnění, rozšířené i mezi malými dětmi, přichází náhle a nejčastěji je provázeno horečkou, bolestí svalů, dýchacími potížemi a kašlem. U dětí může být komplikováno nejčastěji zánětem středního ucha nebo zápalem plic. 

Nemoc se šíří kapénkovou infekcí (vzduchem), velmi často samozřejmě v děstkých kolektivech-školky, školy. Vakcíma se podává u dětí do 9 let ve dvou dávkách /pokud nebyly v předchozí sezoně očkováni/ , u dětí starších 9 let v jedné dávce.  Účinnost nastupuje cca za 14 dnů po podání vakcíny.  Přeočkování je bohužel nutno  provádět každý rok, protože jednotlivé kmeny chřipky se neustále mění.

Jako každý rok nabízíme možnost očkování dětí proti chřipce. Očkujeme vakcínou proti                  4-podtypům chřipkového viru-Vaxigrip-Tetra, podává se injekcí do svalu paže.  Reakcí může být bolestivost a lehké zarudnutí v místě vpichu a zvýšená teplota 1-2 dny po aplikaci.

Cena očkování /vakcína a aplikace / je 450,- Kč. Zvažte očkování u svých dětí a ev. se telefonicky objednejte. Ev.nabízíme možnost očkování i pro některého ze zákonných zástupců našich pacientů /rodičů/.

_______________________________________________________________

Informace o očkování proti COVID-19 u dětí ve věku 12+ let

T.č. se mohou nechat očkovat děti od 12 let vakcínou Spikevax Moderna , od 16+ vakcínou Comirnaty Phizer. Nadále se jedná o vakcíny vyráběné a dodávané ve vícedávkovém obalu, což znevýhodňuje očkování v ambulancích praktických lékařů . Vzhledem k tomu, že zájem o očkování v této věkové skupině není ani v naší ambulanci masový, spíše se jedná o jednotlivce, není možné t.č. očkovat v ambulanci, protože nelze objednat pouze jednu dávku vakcíny. 

Nadále tedy platí možnost očkování :

- Očkovací centru zdravotního střediska Luhačovice, tel. 722 973 408 - provoz po-so 8-14,30 hod.

- areál KNTB Zlín 1. pavilonu (U14) - provoz každý den 8,00 -17,30 hod.

K očkování je nadále možno se zaregistrovat přes stránky mzcr.cz, objednat se na určitý termín a čas, obě centra očkují i nezaregistrované zájemce. V případě zájmu se tedy přímo obracejte na výše uvedená centra.

 Dotazník před očkováním 
Informace k očkování nezletilých
 Očkování- leták

____________________________________________________________

Dle ,,Mimořádného opatření" vydaného Ministerstvem zdravotnictví je t.č. podmíněna přítomnost na prezenční výuce účastí na testování a negativním antigenním testem provedeným buď v rámci školy či školky, ev. je možné provést Ag test v ordinace dětského lékaře či v odběrovém centru, které pak vydá potvrzení o provedení testu /toto může být maximálně staré 48 hod/. Ag test nelze provést v domácím prostředí.

 Pokud  rodič nesouhlasí s provedením testu, nemůže se tedy dítě zapojit do prezenční výuky, jedná se pak o omluvenou absenci a domácí výuku, na kterou ale nelze vystavit OČR /ošetřovné/ nebo karanténa. Toto je možné vystavit pouze u nemocných dětí nebo u dětí s karanténou, kterou určí Krajská hygienická stanice. 

Pokud vyjde u dítěte pozitivní Ag test v rámci školy, telefonicky se obrátí na dětského lékaře, který vyplní elektronicky žádanku na PCR test v rámci odběrového centra /t.č. pouze KTNB Zlín,  poliklinika-Vaše Laboratoře zlín, IFCOR Uherské Hradiště/. PCR test je v tomto případě zdarma, může být proveden týž den a výsledek pak rozhodne o dalším postupu.

Pokud jiná organizace /SŠ před přijímacím řízením, absolventské zkoušky apod/. vyžaduje Ag test, je tento zdarma a může být proveden v rámci ordinace dětského lékaře s následným vydáním potvrzení. Pokud ale vyžaduje PCR test, tento je možné provést opět jen v odběrových centrech a je za úhradu.

V naší ambulanci provádíme certifikovaný Ag test Biosynex, jedná se o výtěr z přední části nosu, test je pro naše pacienty bezplatný, je nutné se pouze předem telefonicky objednat.

Co se týká povinnosti nošení respirátotů a roušek, jedinou vyjímkou jsou t.č. děti do 2 let, děti v MŠ a děti s poruchou autistického spektra a vážnou alterací duševního stavu. Jiné vyjímky t.č. stanoveny nejsou, dětský lékař tedy nemůže vydat žádné potvrzení dítěti ze zdravotní indikace, které by jej od této povinnosti osvobozovalo.

Je možné, že postupně dojde k uvolňování opatření a situace se bude v následujích týdnech měnit.

Důležité informace k postupu u akutních respiračních onemocnění

v průběhu pandemie COVID-19 /dle aktuálních doporučení 

Ministerstva zdravotnictví a Sdružení praktických dětských lékařů/

Informace ke stažení 
____________________________________________

Očkování proti chřipce

V průběhu měsíce října zahájíme očkování proti chřipce. I v letošní sezóně očkujeme vakcínou Vaxigrip-Tetra, podle nejnovějšího doporučení České vakcinologické společnosti.

Cena této vakcíny je 400,00 Kč vč. aplikace, na pojišťovnách je možné vyřídit si příspěvek na toto očkování /po předložení dokladu o zaplacení a potvrzení očkování v očkovacím průkazu/. 

Vzhledem k  celorepublikovému velkému zájmu o toto očkování v letošní sezoně je nutné si do 15.října vakcínu v ordinaci telefonicky objednat, později již nebude dostupná!!!

Vaxigrip Tetra je vakcína proti chřipce určená pro děti a dospělé od 6 měsíců věku, je určena k ochraně proti 4 kmenům chřipkového viru-H1N1, H3N2, oba typy B-kmene. Účinek očkování nastupuje asi za 2 až 3 týdny po očkování, proto je nutné zahájit očkování ještě před sezonou infekcí, tj. říjen až listopad. Vakcína se podává do paže, od 9 let věku v jedné dávce.

                           proti meningokokům u nejmenších dětí

 Meningokoková infekce je závažné bakteriální onemocnění, v první fázi dochází k osídlení nosohltanu  s nespecifickými celkovými příznaky /teplota, únava dítěte, spavost/, postupně se pak bakterie může dostat do těla a způsobit celkovou infekci organismu-sepsi s rozvojem krvácivých projevů /tečkovité krvácení do kůže, postupně až tvorba modřinek/, poruchu prokrvení cév s následným neprokrvením prstů a končetin s možnými velmi vážnými následky a komplikacemi. I přes včas zahájenou terapii antibiotiky nelze někdy těmto vážným komlikacím předejít.
 Největší riziko infekce je u malých kojenců, v důsledku teprve vyvíjející se imunity, poté při zařazení dítěte do kolektivu při opakovaných infektech a následnému oslabení imunity a dále u adolescentů v důsledku  většího fyzického i psychického přetížení organismu, častého pobytu v kolektivu, většímu cestování aj. Nejdůležitejší prevencí této závažné infekce je očkování.
 K dispozici jsou vakcíny proti B-podtypu meningokoka  /Bexsero, Trumenba/ a vakcíny proti A,C,W,Y-podtypu meningokoka /Nimenrix a Menveo/.
Od 1.5.2020 byla vládou schválena plná úhrada tohoto očkování pro kojence do 6.měsíce věku /vakcína Bexsero ve schematu 2+1 dávka/ a  pro batolata do 2 let věku /vakcína Nimenrix 1 dávka/. Vakcíny jsou v těchto věkových skupinách plně hrazené pojišťovnou včetně aplikace  /-pro informaci cena vakcíny Bexsero mimo tuto věkovou skupinu je cca 2800,-Kč, cena vakcíny Nimenrix 1200,-Kč-ceny se mohou postupně mírně měnit/. U dětí mimo uvedenou věkovou skupinu lze samozřejmě také očkovat a využít poměrně vysoké příspěvky od jednotlivých pojišťoven v rámci preventivních programů .

V případě zájmu o očkování se informujte ev.objednejte k očkování telefonicky nebo mailem v ordinaci.

________________________________________________________________

 15.3.2020             Upozornění na mimořádný režim provozu ordinace

Vzhledem k aktuální epidemiologické situaci a doporučení České lékařské komory a Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost žádáme naše pacienty o dodržování těchto  opatření:

• Návštěvu ordinace v následujících dnech omezte jen na nezbytně nutné vyšetření, s nemocným dítětem přicházejte po předchozí telefonické konzultaci stavu a domluvě času návštěvy ordinace- objednané pacienty budeme ošetřovat přednostně!!!
• Vstupujte do prostor čekárny jednotlivě, snažte se dodržet maximální možné vzdálenosti od ostatních pacientů, menší děti nenechávejte volně pobíhat v čekárně ani na chodbě střediska
• S dítětem by měla jít pouze jedna osoba jako doprovod!
• Preventivní prohlídky kojenců a malých dětí a předem objednané očkování budou probíhat v době poradny pro zdravé děti dle domluvy, prevence u větších dětí je možno odložit na dobu po skončení nouzového stavu
• Sledujte aktuální informace na webu ordinace, dále se budeme přizpůsobovat dalšímu vývoji situace, v případě dotazů ev. telefonicky kontaktujte ordinaci  

__________________________________________________

11.3.2020                                               Aktuální informace:

Z důvodu vyhlášení dalších mimořádných  opatření kolem situace COVID-19 Ministerstvem zdravotnictví je možné využít Žádost o ošetřovné při péči o dítě do 10 let / přesně: 10 let v době ukončení paragrafu/ z důvodu uzavření výchovného zářízené (školy). Toto vydává rodiči (zakonnému zástupci) ve 2 vyhotoveních výchovné zařízení (škola), které dítě navštěvuje,

Pouze pokud má dítě zdravotní potíže nebo v případě karantény vystavuje Žádost o ošetřovné daný pediatr. V případě možné karantény ale NENAVŠTĚVUJTE ORDINACI, kontaktujte nás telefonicky, tiskopis bude vydán až po ukončení karantény!!

Při jakémkoli podezření na infekci koronavirem, možném kontaktu s nakaženým člověkem apod. vždy nejprve jakékoli zdravotnické zařízení /ambulanci dětského lékaře, pohotovost aj/. kontaktujte TELEFONICKY.

Smyslem všech opatření je to, aby se pacient /ať už dítě nebo rodič/ s podezřením na koronavirovou infekci nebo po ev.možném kontaktu VUBEC nedostal  do zdravotnického zařízení a nemohl tak potenciální infekci šířit dál !!

Dle doporučení z Centra praktických dětských lékařů vydaného dne 11.3.2020 není t.č. nijakým způsobem omezeno provádění preventivních prohlídek či pravidelného očkování.

Je možné se telefonicky ev.individuálně domluvit v ordinaci.

Ještě jednou ale důrazně žádáme všechny rodiče, aby v době poradny pro zdravé děti NECHODILI  do čekárny či ordinace s nemocným dítětem !! Těm jsou vyhrazeny dopolední ordinační hodiny!!! 

Žádáme o maximální spolupráci všech rodičů.

_____________________________________________

   8.3.2020                                             UPOZORNĚNÍ

 Žádáme všechny naše pacienty a jejich rodiče o striktní dodržení nařízení Ministerstva zdravotnictví. příloha - Mimořádné opatření Ministerstva zdravotnictví

Po návratu ze zahraničí je nutné dodržení 14denní karantény, není tedy možné, s nemocným dítětem přijít do prostor čekárny a ordinace.

 V případě potřeby je možné kontaktovat telefonicky ordinaci nebo přímo

Krajskou hygienickou stanici.

Kontakt na KHS Zlín:

+420 602 156 923

+420 725 105 497

Současně žádáme o striktní dodržování rozpisu ordinačních hodin. Do poradny pro zdravé děti

NENÍ MOŽNÉ přijít s nemocným dítětem !!!

___________________________________________________________

 Aktuální informace k situaci výskytu spalniček v ČR a Zlínském kraji.

Informace k spalničkám ve Zlínském kraji a ČR k 31. 8. 2019

Ve Zlínském kraji bylo k 31. 8. 2019 evidováno 12 případů spalniček.

přeposláno z hlášení z Krajské hygien.stanice, MUDr. Jana E. Hošková

ředitel odboru protiepidemického

____________________________________________________________

Možnosti nepovinného očkování u dětí a příspěvky pojišťoven 

V novém roce můžete pro své děti opět čerpat příspěvky na nepovinné očkování od vaší pojišťovny.

Každá pojišťovna má na svých webových stránkách podrobné informace o výši příspěvku, podmínkách proplacení apod. Obecně platí, že si vakcínu objednáte v ordinaci a zde po očkování dostanete doklad o aplikaci vakcíny a doklad o zaplacení, se kterými si pak jdete na danou pobočku pojišťovny příspěvek vyřídit a daná částka vám bude zaslána na účet.

V případě zájmu se informujte v ordinaci nebo u své pojišťovny.

Výše některých příspěvků:

VZP:

ČPZP:

   Očkování účinně chrání zdraví vašich dětí. Přispějeme částkou až 1 500 Kč.

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 

Příspěvek platí pro všechna očkování proti infekčním onemocněním nehrazená z veřejného zdravotního pojištění.

Příspěvek je poskytován na kteroukoliv dávku/vakcínu očkovacího cyklu, není poskytován na aplikaci vakcíny.

Příspěvek se  nevztahuje na doplatky za očkovací vakcíny (Prevenar 13, Gardasil, Silgard).

Realizace příspěvku:

K čerpání převodem na bankovní účet zákonného zástupce dítěte je nutné předložit:

• Číslo účtu:  Výpis z bankovního účtu nebo průkazní kartičku k bankovnímu účtu popř. jiná prokazatelná forma (např. doložení čísla účtu v mobilní aplikaci apod.). Při opakovaném čerpání na totožný bankovní účet již není vyžadováno  
• Občanský průkaz zákonného zástupce dítěte (v případě, že dítě není v občanském průkaze uvedeno, nutno předložit průkaz pojištěnce – dítěte nebo rodný list)
• Očkovací průkaz s uvedenou aplikací očkovací látky, dávky nebo potvrzení od lékaře o aplikaci.
• Doklad o úhradě očkovací látky (nehradí se aplikace), vč. názvu očkovací látky a upřesnění k jakému očkování je určeno. 

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Upozornění pro rodiče - v době velké nemocnosti při chřipkové epidemii a probíhajících respiračních infektech u dětí prosím o dodržování následujích pokynů:

  - návštěva lékaře první den onemocnění není nezbytně nutná !!! Je důležité, srážet teplotu dítěte adekvátními dávkami léků /viz léčba teploty u dětí/, ev.zábaly, zajistit dostatečný příjem tekutin a klid dítěte /cestování a pobyt dítěte v přeplněné čekárně není pro dítě příjemný a samozřejmě dochází k dalšímu šíření infekce/.

   - vyšetření dítěte je důležité pokud teplota přetrvává 2-3 dny, nereaguje na dostatečné dávky léků na teplotu /Paralen, Nurofen/, dítě opakovaně zvrací, nepřijímá tekutiny nebo se jedná o malého kojence.

   - vyšetření zánětlivého parametru /CRP/, který ev.odliší spolu s klinickým nálezem virový infekt od bakteriálního /a je tedy indikována léčba ATB/  je pozitivní až 2-3.den onemocnění, v prvních hodinách je negativní i kdyby se jednalo o bakteriální zánět, čili je zbytečné toto vyšetření 1.den onemocnění provádět.

    - u déletrvající teploty u malého dítěte je dobré přinést na vyšetření i moč dítěte /nejlépe chycenou do řádně vyčištěné,vyvařené lahvičky nebo zkumavky.

   - po proběhlé viroze je nutná rekonvalescence dítěte, orgamismus je oslabený, vyčerpaný a brzká zátěž větší fyzickou aktivitou, prochlazení dítěte apod. může způsobit recidivu onemocnění.

____________________________________________

 Od 1.1.2018 jsme zavedli v naší ordinaci předepisování léků pomocí tzv e-receptu. Jedná se o novou, doporučovanou formu předpisu léků, kdy teoreticky pacient nemusí jen kvůli receptu navštívit osobně ambulanci. Je samozřejmé, že osobní návštěva s dítětem a klinické vyšetření je nenahraditelné, jsou však situace, kdy potřebujete předepsat léky a osobní návštěva nutná není- pravidlená dlouhodobá léčba, konzultace a domluva po telefonu apod. V tom případě jsme Vám schopni ušetřit čas za návštěvu a odeslat Vám recept elektronicky emaile m nebo formou SMS. Léky pro akutní situace bez klinického vyšetření dítěte samozřejmě předepsat nelze.

 Jak tento systém funguje ?  Po domluvě nejlépe telefonem v ordinační době je možné zaslat na email nebo telefon unikátní kód e-Receptu, tzv. identifikátor, obsahující běžná písmena a čísla. Tento si můžete vytisknout nebo jen ústně nahlásit v lékárně, kde pak tento kód lékárník načte přes tzv.centrální uložiště e-receptů a léky vydá. Prakticky všechny lékárny by nyní již měly mít t ento systém zaveden.

______________________________________________________________________________________________________________

Epidemie spalniček v Evropě

Upozornění pro rodiče:

Od 1.1.2018 došlo k úpravě v pravidelném i dobrovolném očkování u kojenců a starších dětí

/novela § 30 Zákona, vyhlášky č. 537/2006 Sb. o očkování proti infekčním nemocem /

1/ očkování vakcínou Hexacima /záškrt,tetanus,černý kašel,dět.mozková obrna,žloutenka typu B, hemofilová onem./- nově se očkuje ve schematu 2+1, tzn.  v kojen.věku od 9.týdne se podávají pouze dvě dávky s odstupem 2 měs., přeočkování 3.dávkou se pak provádí mezi 11.-13.měsícem věku dítěte, nejpozději do 18.měsice věku.

2/ u nedonošených dětí, tj.dětí narozených před 37.týdnem gravidity se doporučuje očkovat ve schematu 3+1 /tzn. 3 dávky podané v kojeneckém věku s odstupem 1 měs., přeočkování 4.dávkou pak mezi 11.-13.měs.věku a očkovat pouze vakcínou InfanrixHexa

3/ stejné zkrácené schema očkování se doporučuje i u dobrovolného očkování proti pneumokokům, tj.vakcína Synflorix nebo Prevenar 13,  základní dvě dávky musí být podané do 7.měsíce věku, přeočkování pak s odstupem min. 6 měsíců

4/ očkování vakcínou Priorix /MMR, tj.spalničky,přiušnice,zarděnky/ se provádí v batolecím věku pouze jednou dávkou vakcíny podanou mezi 13.-18.měsícem věku, přeočkování se posunuje mezi 5.-6.rok věku dítěte

5/ nově se v rámci dobrovolného očkování proti papilomavirum /HPV/ rozšiřuje indikace očkování vakcínou Silgard nebo Gardasil i pro chlapce, zde je jedná o prevenci rakoviny konečníku, hrtanu, slizniční virové bradavice, kondylomata, očkování se provádí mezi 13.-14.rokem věku chlapce, v letošním roce i zpětně /tzn. platí i pro chlapce, kteří dovrší v roce 2018 14.narozeniny/-pozn. tito chlapci, resp.rodiče byli informováni o možnosti očkování formou SMS,v případě zájmu se informujte v ordinaci!!

Případné další dotazy možno osobně nebo telefonicky zodpovědět přímo v ordinaci 

___________________________________________________________________________________________________________