MUDr. Jitka Kandrnálová s.r.o.       Telefon: 577 131 055      email:Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Pro její zobrazení musíte mít povolen Javascript. Masarykova 315                                 Mobil: 603 504 619        IČO: 07547820 763 26 Luhačovice

Upozornění pro rodiče 

 V době probíhající chřipkové epidemie  prosíme

o dodržování následujích pokynů:    

 Při návštěvě ordinace si nasaďte již v čekárně respirátor, nutné u všech rodičů i dětí !!! 

 - návštěva lékaře první den onemocnění není nezbytně nutná.

 - vyšetření dítěte je důležité pokud teplota přetrvává 3-4 dny, nereaguje na dostatečné dávky léků na teplotu /Paralen, Nurofen/, dítě opakovaně zvrací, nepřijímá tekutiny nebo se jedná o malého kojence, má podezřelou vyrážku apod.

- vyšetření zánětlivého parametru /CRP/, který ev.odliší spolu s klinickým nálezem virový infekt od bakteriálního /a je tedy indikována léčba antibiotiky/  je pozitivní až 2-3.den onemocnění, v prvních hodinách je negativní i kdyby se jednalo o bakteriální zánět, čili je zbytečné toto vyšetření 1.den onemocnění provádět.

 - u déletrvající teploty u malého dítěte je dobré přinést na vyšetření i moč dítěte /nejlépe chycenou do řádně vyčištěné lahvičky nebo zkumavky.

 - po proběhlé viróze je nutná rekonvalescence dítěte, organismus je oslabený, vyčerpaný a brzká zátěž větší fyzickou aktivitou, prochlazení dítěte apod. může způsobit recidivu onemocnění.

 Doporučení pro léčbu:

1/   srážet teplotu dítěte adekvátními dávkami léků /viz léčba teploty u dětí/, ev.zábaly

2/  zajistit dostatečný příjem tekutin /oslazené vlažné čaje, ovocné šťávy, velmi vhodné jsou i rehydratační roztoky Kulíšek,     Enhydrol, ORS roztok, které slouží k doplnění minerálů/

3/  pravidelně, hlavně u menších  dětí čistit nos- opakovaně v průběhu dne mořská voda, Vincentka, dětské nosní kapky Nasivin, Otrivint, Olynth používat, hlavně před spaním , naučit dítě smrkat, ev. odsávat

4/  kašel bývá zpočátku spíše suchý, takže první dny infektu jsou vhodné léky na suchý kašel /Sinecod, Levopront, Tussical, ev.Stoptussin/, v dalších dnech, když dítě začíná vykašlávat je možné podávat Mucosolvan Junior, ACC, Ambrobene nebo jiné léky na odhlenění, které se podávají v průběhu dne max. cca do 17 hodiny, léky na suchý kašel pak podat na noc, aby dítě v noci kašel nedráždil.

5/  na noc uložit dítě do zvýšené polohy, v pokoji na spaní udržovat chladnější vzduch /max. do 20stC/, na radiátor či přes postýlku umístit vlhkou plenu, ručník apod./

6/  nezbytný je klid dítěte /cestování a pobyt dítěte v přeplněné čekárně není pro dítě příjemný a samozřejmě dochází k dalšímu šíření infekce/.

____________________________________________________________________

Nové očkování pro novorozence a kojence

 Od 1.10.2025 je nově plně hrazená vakcína proti RSV. Jedná se o nakažlivý virus, který se běžně vyskytuje v kolektivech a způsobuje respirační onemocnění od lehké rýmy až po těžké zápaly plic. Rizikoví jsou především novorozenci a malí kojenci v průběhu první sezony infektů / cca od října do dubna/.

 Pojišťovny hradí plně podání 1 dávky u všech kojenců narozených v průběhu podzimu  a zpětně i pro děti narozené od 1.4.2025 / které dovrší v průběhu podzimu a zimy 6 měsíců věku/. Aplikuje se jedna dávka injekcí do svalu, jedná se o monoklonální protilátky, čili dítě je chráněné již od podání vakcíny po dobu cca 6 měsíců, než se protilátky rozpadnou a vyloučí z těla.

 Vakcína byla dříve podávání rizikovým novorozencům a kojencům / předčasně narozeným dětem, dětem s vrozenými vadami srdce a plic apod./, čili nejedná se o novou vakcínu, spíše o rozšíření možnosti podání na všechny novorozence a kojence.

V případě zájmu se informujte v ordinaci.

____________________________________________________________

Očkování proti chřipce

 Opět nabízíme v naší ordinaci možnost očkování proti chřipce. Vakcíny objednáváme pro zájemce z řad dětí , ev. rodičů po předchozí telefonické domluvě.

K dispozici je injekční vakcína Vaxigrip-tetra, cena očkování včetně aplikace je 450,-Kč, očkování je možné od 6 měsíců věku dítěte.

Dále je k dispozici nosní vakcína Fluenz , která se aplikuje vstřikem do nosu dítěte, takže odpadá bolestivý vpich, cena vakcína je 750,- Kč, očkování je možné od věku 24 měsíců dítěte.

Očkování je zdarma pouze pro rizikové, vážně nemocné děti, v ostatních případech je možné využít příspěvky pojišťoven.

Děti mladší 9 ti let dříve neočkované se očkují 2 dávkami vakcíny v minimálním intervalu 4 týdnů mezi dávkami, starší děti i dospělí se očkují 1 dávkou.

Ideální dobou k očkování jakoukoliv chřipkovou vakcínou je říjen až prosinec, z důvodů změn cirkulujících kmenů chřipky se doporučuje očkovat každoročně.

Chřipka se v dětských kolektivech velmi rychle šíří, děti vylučují virus déle než dospělí a významně se tak uplatňují v přenosu chřipkových virů v populaci, očkování proti chřipce v jakémkoli věku snižuje u očkovaného riziko onemocnění, komplikací a zhoršení ev. základního onemocnění a nepřímým, ale mnohdy důležitým efektem u dětí je i ochrana osob, které jsou v úzkém kontaktu s dítětem  /chronicky nemocní prarodiče, rodiče, vážně nemocný jiný člen domácnosti apod./.

__________________________________________________________

Vybavení domácí i cestovní lékárničky

_______________________

__________________________________________________________

 Informace pro rodiče

- možnost nadstandartního očkování proti žloutence typu A

 Žloutenka typu A je virové infekční onemocnění, které se přenáší buď přímo infikovanýma rukama nebo nepřímo použitím kontaminovaných potravin / vč. nápojů s kostkami ledu / či předmětů / toaleta, hračky, madlo v MHD apod./. Nedá se přímo léčit, onemocnění vyžaduje hospitalizaci a izolaci a dlouhodobou dietu. Důležitou prevencí je mytí a dezinfekce rukou, které ale nemusí k zajištění ochrany stačit.  Účinnou formou prevence je tedy očkování,  Podávají se 2 dávky vakcíny s odstupem 6-18 měsíců, dostatečná ochrana je již po podání 1.dávky, 2.dávka pak zajišťuje dlouhodobou ochranu / tč. 30-40 let/. 

 Proti žloutence typu B jsou všechny děti očkovány v rámci povinného očkování / Infanrixhexa vakcína podávaná v kojeneckém věku /.

 Očkování je vhodné zvážit právě před letní sezónou vzhledem k cestování, pobytů dětí v kolektivech na letních táborech apod.

V případě zájmu se informujte v ordinaci. 

_______________________________________________________________________________

Aktuální informace k onemocnění černého kašle

 Poslední měsíce se v populaci množí případy černého kašle, záchyt je především u starších dětí, ale může se objevit i u malých kojenců, kde je průběh samozřejmě rizikovější. Jedná se o bakteriální onemocnění projevující se  zejména opakovanými záchvaty kašle, které končí zajíknutím, případně zvracením, kdy kašel nereaguje na běžná antitusika /léky na suchý kašel/  a zhoršuje se v noci. U očkovaných osob, adolescentů a dospělých mohou být příznaky onemocnění mírnější, u neočkovaných nebo neúplně očkovaných dětí v kojeneckém věku se mohou v průběhu kašle objevit až pauzy v dýchání,  lapavé dýchání a dušnost.

Proti tomuto infekčnímu onemocnění se děti očkují, základní očkování je u kojenců vakcínou InfanrixHexa ve třech dávkách, 1. přeočkování je mezi 5.-6. rokem vakcínou Boostrix nebo Adacel  / kombinace záškrt, tetanus, černý kašel /  a pak mezi 10.-11. rokem věku dítěte vakcínou Adacel -polio / kombinace záškrt, tetanus, černý kašel, dětská mozková obrna /.

Onemocnění se dá diagnostikovat pomocí výtěru z nosohltanu metodou PCR / detekce DNA bakterie /, výsledek je do 24 hod, léčba u pozitivních nemocných nebo u vysoce rizikových nemocných je ATB- Klacid, tablety nebo sirup min. 7 dnů. Nemocný by měl dodržovat základní pravidla při onemocnění jakoukoli infekcí- používání roušky, zvýšená hygiena rukou včetně dezinfekce apod. Vyloženě izolace se neprovádí, pouze v indikovaných případech /neočkované dítě v rodině, vážně nemocný člen domácnosti apod./.  Po přeléčení ATB  není dotyčný již infekční, i když kašel může přetrvávat i delší dobu.  

Osoby v kontaktu s onemocněním  / ve škole, v širší rodině / se rutinně nevyšetřují, výtěr se provádí v případě klinických potíží nebo u rizikových kontaktů / opět  neočkované dítě, vážně nemocná osoba -onkologické onemocnění, porucha imunity aj. /

______________________________________________________________

Další novinky v očkování:

 Nově jsou od 1.3.2024 plně hrazeny všechny vakcíny proti pneumokokům / Prevenar,  Vaxneuvance /  při zahájení očkování do 7. měsíce věku dítěte /doposud byly vakcíny s doplatkem/.

 Pokud zvažujete u svého dítěte očkování proti klíšťové encefalitidě, je pro tuto sezonu nejvyšší čas. Dostatečná ochrana je  u zahájení očkování až po 2.dávce vakcíny /tyto se podávají s odstupem 4 týdny/.

Po domluvě nabízíme možnost provedení očkování i pro rodiče našich pacientů.

_____________________________________________________________

Novinky v očkování platné od 1.1.2024

1 / očkování proti meningokokům

-  je nadále plně hrazeno ze zdravotního pojištění pro kojence při zahájení očkování do 12.měsíce věku vakcínou Bexsero /proti B-typu meningokoka/

   a do 2 let vakcínou Nimenrix nebo Menquadfi  /proti typů, A,C,W,Y/

-  je nadále plně hrazeno pro starší děti nově ve věku 14-16 let   /tzn. očkování musí být zahájeno nejpozději do datumu 16.narozenin/

  proti všem typům meningokoka, možné jsou vakcíny Bexsero a Trumenba /proti B-typu meningokoka/ a vakcíny Nimenrix, Menquadfi a Menveo /

  proti typů,  A,C,W,Y/

2 / očkování proti HPV / rakovina děložního čípku, konečníku, genitální bradavice /

- pro děti nově ve věku 11-15 let  /tj. zahájení do datumu 15.narozenin/  jsou všechny typy vakcín plně hrazeny ze zdravotního pojištění bez doplatku

/ očkujeme t.č. již jen vakcínou Gardasil-9, která je s nejširším spektrem ochrany proti 9 sérotypům HPV viru /

3 / očkování proti pneumokokům

- nadále platí maximální příspěvky pojišťoven při zahájení očkování proti pneumokokům do 7.měsíce věku kojence,  očkovací schéma je u všech typů vakcín stejné, tj. 2+1 přeočkování

- k dispozici je rozšířená vakcína proti 15-sérotypům  pneumokoka Vaxneuvance  /doplatek je 500,-Kč na jednu dávku/, nadále vakcína Prevenar 13 /proti 13-sérotypům/ s aktuálním doplatkem 400,-Kč/ jednu dávku, a vakcína Synflorix  / proti 10 -sérotypům pneumokoka-bez doplatku/.

____________________________________________________________

Informace pro pacienty a rodiče

Nově jsme do naší ordinace pořídili přístroj Plusoptix sloužící k včasnému odhalení vad zraku.

 Přístroj pracuje na principu průchodu infračerveného světla zornicí na sítnici, odrazem od sítnice pak vzniká specifický obrazec, který přístroj zpětně zachytí a dle zadaného věku dítěte vypočítá ev. odchylku refrakce.  Infračervené světlo je zcela bezpečné, je součástí běžného denního světla, vyšetření je pro dítě tedy nezatěžující a velmi přínosné.

 Vyšetření se doporučuje provádět u kojenců mezi 6.-12.měsícem věku, kontrola pak kolem 18.měsíce věku a u doposud nevyšetřených dětí budeme nyní vyšetřovat i děti u preventivních  prohlídek ve 3 a 5 let, kdy je vyšetření klasickým čtením optotypů v řadě případů komplikované a ne zcela objektivní.

 Vyšetření je velmi rychlé, jednoduché, bez nutnosti rozkapání očí, dítě musí pouze velmi krátce zafixovat oběma očima obrázek na přístroji.  Přístroj odhalí refrakční vady zraku / krátkozrakost, dalekozrakost / cylindrické vady /astigmatismus/, tupozrakost, ev. neprůhlednost oční čočky. V případě pozitivního záchytu se pak doporučuje provedení kompletního očního vyšetření.

Vyšetření bude pro všechny naše pacienty zdarma. Cena pro ev. cizí zájemce je 300,-Kč.

___________________________________________________________

 Od 1.1.2018 jsme zavedli v naší ordinaci předepisování léků pomocí tzv e-receptu. Jedná se o novou, doporučovanou formu předpisu léků, kdy teoreticky pacient nemusí jen kvůli receptu navštívit osobně ambulanci. Je samozřejmé, že osobní návštěva s dítětem a klinické vyšetření je nenahraditelné, jsou však situace, kdy potřebujete předepsat léky a osobní návštěva nutná není- pravidlená dlouhodobá léčba, konzultace a domluva po telefonu apod. V tom případě jsme Vám schopni ušetřit čas za návštěvu a odeslat Vám recept elektronicky emaile m nebo formou SMS. Léky pro akutní situace bez klinického vyšetření dítěte samozřejmě předepsat nelze.

 Jak tento systém funguje ?  Po domluvě nejlépe telefonem v ordinační době je možné zaslat na email nebo telefon unikátní kód e-Receptu, tzv. identifikátor, obsahující běžná písmena a čísla. Tento si můžete vytisknout nebo jen ústně nahlásit v lékárně, kde pak tento kód lékárník načte přes tzv.centrální uložiště e-receptů a léky vydá. Prakticky všechny lékárny by nyní již měly mít t ento systém zaveden.

______________________________________________________________________________________________________________

Epidemie spalniček v Evropě