Zvýšená teplota je obranná reakce organismu na vnější podnět /bakterie,viry/, kdy dochází k aktivaci imunitního systému a nastartují se reakce vedoucí k usmrcení bacilů. V určitý případech nemusí být horečka reakcí na infekci, obzvláště u dětí bývá často zvýšená teplota při jakékoli bolesti, prořezávání zoubků, po očkování, při dehydrataci apod. Čili, ne vždy musí horečka znamenat nutně nemoc dítěte.

Měření teploty:

U malých dětí měříme teplotu v konečníku, nejlépe rychloběžkou zasunutou max. 1 cm. Teplota v tělesných dutinách je vyšší, proto od naměřené teploty odečítáme 0,5°C. Vyjímkou jsou novorozenci, u kterých do 6 týdnů věku teplotu naměřenou v konečníku nijak neodečítáme, normální teplota v konečníku je u nich 36,5 - 37,5 °C. Pokud to dítě zvládne, měříme teplotu v podpaží, lze měřit též v ústech, v uchu nebo orientačně bezdotykovým teploměrem.

Léčba horečky:

1/základní opatření:

-37,0 - 38,0 °C - zvýšená teplota, nutno zvýšeně podávat tekutiny u dítěte a teplotu dále sledovat, není nutné ihned podávat léky na teplotu.

-38,0 °C a výše- opět důležité podávání tekutin, pokud se teplota již drží nad 38,0 °C, zahájíme podávání léků na teplotu- antipyretik.

Obecně mají děti sklon reagovat zvýšenou teplotou na okolní podněty více než dospělý. Proto se nedoporučuje podávat léky na teplotu preventivně a přehnaně teplotu srážet. Teplota do 38 °C je pouze zvýšená, pokud začneme ihned dítěti podávat léky, zabrzdíme obranné reakce, které se při teplotě spouští a zabráníme tak organismu bojovat s infekčním agens.

Základem léčby teploty je dostatečný příjem tekutin!!! Tekutiny je nutno u dítěte s teplotou nabízet ve zvýšeném množství průběžně. Ke snížení horečky se dále doporučuje provedení zábalu- principem je krátkodobé ochlazení dítěte, kdy by teplota měla klesnout cca o 0,5-1°C. Obzvlášť důležité je to u dětí, které již dříve měli tzv. febrilní křeče, tj. krátkodobé křeče končetin nebo změna stavu vědomí při vysoké horečce.

Provedení zábalu- osušku nebo plenu namočíme do vlažné vody a zabalíme hrudník a bříško dítěte, končetiny zůstanou volné, ponecháme cca 7-10 min, dítě nepřikrýváme peřinou, jen lehkou přikrývkou,ev. prostěradlem. Můžeme za určitou dobu i opakovat.

Alternativou u starších dětí je osprchování vlažnou vodou.

Důležité je i pravidelně větrat místnost, kde dítě pobývá, zbytečně nepřetápět, ev. zvlhčovat vzduch třeba pověšením mokrého ručníku či pleny přes radiátor, postýlku apod.

2/ léky na snížení horečky-antipyretika.

Léky na snížení horečky-antipyretika:

Paracetamol /Panadol,Paralen/

-jednotlivá dávka pro dítě je 15mg/kg, maximální dávka na den

činní 50-60 mg/kg/den, mezi dávkami nutno dodržovat rozestup min.6 hod

- sirup obsahuje 120mg/5 ml (tj. 24 mg v 1 ml), čípky 125mg, tablety 125mg, pro starší děti jsou k dispozici čípky Junior 250mg/čípek

tj. např. u dítěte vážícího 10kg je potřeba při horečce podat 150mg paracetamolu, tj. cca 6 ml sirupu, min. 1 celý čípek pro kojence nebo 1 celou tabletu

Ibuprofen /Nurofen, Brufen, Ibalgin, Ibuberl/

- jednotlivá dávka je 10 mg/kg, maximální 30 mg/kg/den

-v sirupu pro kojence je 100mg/5ml (tj. v 1 ml je 20mg účinné látky),

čípky pro kojence 60mg, čípky od 2 let 125 mg,

od 6 let sirup 200mg/5ml (tj. v 1 ml je 40mg účinné látky) , tbl.100mg, 200 mg

V případě přetrvávání vysoké teploty je možné oba léky střídat, již po 4 hodinách, ev. i dříve, je nutné dbát na správné dávkování léků, příjem tekutin, souběžně je možno provést zábal. Cílem je předejít možným komplikacím.

Komplikace:

U dětí do 6 let se mohou vyskytnout při horečce tzv. febrilní křeče. Jedná se o závažný stav doprovázeny ztrátou vědomí a záškuby rukou i nohou. Při prvním záchvatu je nutno většinu dětí hospitalizovat a provést nezbytná vyšetření. Při opakování se preventivně podává Diazepam-dávku a vhodnost podání je nutné konzultovat s lékařem!! 

Vždy je důležité dávkovat léky podle hmotnosti dítěte, ne podle věku.

Při dávkování dle věku jsou léky podávány spíše v nízké dávce, tudíž nemusí být účinné !!!

Kyselina acetylsalicylová - /Acylpyrin,Aspirin/ - vzhledem k možným nežádoucím účinkům nesmí být dětem do 15 let podávána !!